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據(jù)資料顯示,目前氨基糖苷類*********主要用于******大腸桿菌等革蘭氏陰***菌感染,根據(jù)食品藥品監(jiān)督管理總局網(wǎng)站顯示,目前慶大霉素批文就有844條,鏈霉素為41條,卡那霉素為184條。這三種*********與很多******一樣,并沒有針對(duì)兒童開發(fā)所謂“兒童專用版”。
但是,氨基糖苷類*********已被明確具有耳毒***這一不良反應(yīng),因此限制了這種藥品的臨床廣泛使用,在******的使用中也是有十分明確的劑量指征。而對(duì)于兒童,不但在使用上劑量更為嚴(yán)格明確,在使用后需要及時(shí)觀察用藥反應(yīng)和做一定的檢查,是一類屬于“慎用”的*********。在大城市正規(guī)醫(yī)院中,氨基糖苷類*********的使用都是從嚴(yán)進(jìn)行,而不規(guī)范使用的情況往往存在于邊遠(yuǎn)地區(qū)和農(nóng)村山區(qū)等。
對(duì)此,有專家表示,這種因?yàn)橛盟幉灰?guī)范而出現(xiàn)耳毒***耳聾主要存在于醫(yī)療條件比較落后的農(nóng)村,像風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)特別強(qiáng)的大城市用藥普遍慎重,出現(xiàn)藥毒***耳聾的情況是較為罕見的,“除非是遇到一些很特殊的感染,如致命***的感染***疾病,此類******為單*********,才能衡量專家也解釋,耳毒***實(shí)際上除了藥品本身可能有的風(fēng)險(xiǎn)外,還與個(gè)體易感***有關(guān)。以慶大霉素為例,即使按照嚴(yán)格劑量進(jìn)行使用,但遇到對(duì)這藥敏感的個(gè)體,“即使劑量很小也可能出現(xiàn)藥毒***耳聾”。
不過(guò)專家坦言,在新生兒領(lǐng)域,到底是什么原因?qū)е碌亩@目前較難確診。“例如說(shuō)胎兒在母體內(nèi)受到病毒感染或出現(xiàn)******不良反應(yīng),都有可能致聾;另外,1歲以下的兒童由于沒有語(yǔ)言能力,辨別孩子到底是藥毒性耳聾還是先天性耳聾,這里存在了一個(gè)模糊地帶。”現(xiàn)有手段只能通過(guò)強(qiáng)制篩查來(lái)看新生兒到底是否屬于聽力障礙。
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